初診時
STEP-1
30代女性の方で、「食事中に噛む度に左上奥歯に激痛が走る」とのことで来院されました。
STEP-2
左上奥歯にはすべての歯に金属の詰め物が入っており、レントゲン写真から詰め物の隙間から虫歯ができ、その虫歯が歯の中の神経にまで進行しているのが認められました。
また、左上奥歯の3本の根の先が、上顎洞（鼻腔からつながって空気を溜める穴）に近かったため、CT撮影も行いました。
STEP-3
CT画像より、奥から2番目の大臼歯の根の先が上顎洞とつながっており、虫歯からの炎症が上顎洞の中に広がって膿を溜める「蓄膿」とも呼ばれる上顎洞炎を引き起こしていることもわかりました。
左側横顔から見た状態（←前方 →後方）
正常な上顎洞はレントゲンで「黒く」
写るところに、「白く」写る膿が
溜まっている状態が認められます。
正面側から見た状態（←右側 →左側）
左側の上顎洞には炎症が広がり、
「白く」写るものが認められます。
右側の上顎洞は「黒く」写って
正常な状態。
根管充填
STEP-4
左上奥歯の3本の詰め物を除去し、虫歯を除去し、虫歯から感染した神経を取り、根の中の消毒を繰り返しました。
噛んで痛む症状もなくなり、炎症が落ち着いたところで、今後、神経の通り道から上顎洞内に細菌が侵入しないように、空洞となった神経の通り道を緊密に詰めました。
根管治療後
STEP-5
処置後のCTを、初診時のCT画像と比較すると、上顎洞の空洞が黒く写って、正常な状態に治癒したことが確認できました。今後、歯を補強して被せ物の処置を進めていく予定です。
根管治療後
初診時
根管治療後
初診時
