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大阪デンタルクリニック通信

  歯性上顎洞炎・蓄膿~根管治療

初診時

STEP-1

30代女性の方で、「食事中に噛む度に左上奥歯に激痛が走る」とのことで来院されました。

歯性上顎洞炎1-1

STEP-2

左上奥歯にはすべての歯に金属の詰め物が入っており、レントゲン写真から詰め物の隙間から虫歯ができ、その虫歯が歯の中の神経にまで進行しているのが認められました。

また、左上奥歯の3本の根の先が、上顎洞(鼻腔からつながって空気を溜める穴)に近かったため、CT撮影も行いました。

歯性上顎洞炎2-1

STEP-3

CT画像より、奥から2番目の大臼歯の根の先が上顎洞とつながっており、虫歯からの炎症が上顎洞の中に広がって膿を溜める「蓄膿」とも呼ばれる上顎洞炎を引き起こしていることもわかりました。

左側横顔から見た状態(←前方 →後方)
歯性上顎洞炎3-1
 

正常な上顎洞はレントゲンで「黒く」
写るところに、「白く」写る膿が
溜まっている状態が認められます。

正面側から見た状態(←右側 →左側)
歯性上顎洞炎3-2
 

左側の上顎洞には炎症が広がり、
「白く」写るものが認められます。

 

右側の上顎洞は「黒く」写って
正常な状態。

根管充填

STEP-4

左上奥歯の3本の詰め物を除去し、虫歯を除去し、虫歯から感染した神経を取り、根の中の消毒を繰り返しました。

噛んで痛む症状もなくなり、炎症が落ち着いたところで、今後、神経の通り道から上顎洞内に細菌が侵入しないように、空洞となった神経の通り道を緊密に詰めました。

歯性上顎洞炎4-1

根管治療後

STEP-5

処置後のCTを、初診時のCT画像と比較すると、上顎洞の空洞が黒く写って、正常な状態に治癒したことが確認できました。今後、歯を補強して被せ物の処置を進めていく予定です。

根管治療後
歯性上顎洞炎5-1
初診時
歯性上顎洞炎5-2
根管治療後
歯性上顎洞炎5-3
初診時
歯性上顎洞炎5-4

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